Più Sicurezza Sanitaria col Barcode Scanning

L'introduzione dei codici a barre e degli scanner per poterli decifrare in ambito sanitario ha portato con sé dei benefici senza i quali ora non sarebbe più possibile pensare al settore medico. Abbinare un barcode a pazienti, medicinali, campioni di laboratorio, prescrizioni mediche e altro ancora, fa sì che gli errori vengano ridotti al minimo, in un settore in cui anche una sola imprecisione può comportare conseguenze molto gravi.

Glen Hodgson, capo della sanità a GS1 UK, esplora come gli standard GS1 stanno aiutando i trust di NHS a tracciare gli strumenti individuali utilizzati nelle procedure e migliorare la sicurezza dei pazienti e la gestione delle scorte.

La capacità di abbinare i pazienti alle cure che hanno ricevuto costituisce la base di molte delle politiche e delle leggi che stiamo vedendo entrare in gioco in tutto il mondo. Sia per la strategia di e-Procurement del Dipartimento della Salute, sia per la Direttiva sui medicinali falsificati o per le recenti normative UE per l'identificazione dei dispositivi, il futuro di tutto il sistema sanitario dipende dall'essere in grado di tracciare ogni persona, prodotto e luogo in cui avviene la somministrazione delle cure. E quando lo si fa, sappiamo che miglioriamo la sicurezza del paziente, riduciamo la variazione clinica e aumentiamo l'efficienza operativa.

Ciò tutta che tutta la legislazione e le politiche hanno in comune è la raccomandazione dell'uso di standard GS1 per fornire un'identificazione univoca e accurata: sono il sistema di standard globale più attuato del loro genere, approvato dal Dipartimento di Salute, NHS Digital, NHS England E l'Agenzia di regolamentazione dei prodotti medicinali e sanitari (MHRA).

Una delle prime applicazioni per la tracciabilità è stata la gestione degli strumenti chirurgici. Uno dei motivi principali di questo è stato il rischio causato dalla contaminazione incrociata tra i pazienti, ad esempio con la variante di Creutzfeldt-Jakob (vCJD). Ci sono almeno nove milioni di vassoi chirurgici individuali in circolazione nel NHS in qualsiasi momento, e gli ospedali hanno bisogno della rassicurazione di essere gestiti e identificati in modo efficace in modo che la contaminazione incrociata non accada.

Linee guida britanniche
Nel Regno Unito, il Dipartimento di Sanità e la guida MHRA affermano che gli ospedali necessitano di monitorare gli strumenti almeno a livello del vassoio. Ma molti ospedali scelgono di estendere il livello di tracciabilità a ogni singolo strumento identificato in modo univoco. In un mondo ideale, gli stessi strumenti vengono conservati nello stesso vassoio, ma questo può essere difficile da raggiungere: individuare ogni strumento significa che i trust possono essere certi di quali strumenti sono stati utilizzati su quali pazienti.

Più specificamente, ciò comporta l'identificazione globale e univoca di ogni cassetto strumenti o strumento singolo, a seconda del livello richiesto dall'ospedale. Ogni vassoio o strumento è identificato da un unico numero GS1 Global Trade Item (GTIN), oltre ad altre informazioni, ad esempio un numero di serie e una scadenza. Oltre a questo, ogni componente dell'insieme ha bisogno di un numero di asset univoco - un identificatore globale dei singoli asset GS1 (GIAI) - in modo che ogni strumento possa essere rintracciato in modo accurato a una procedura.

Utilizzando codici a barre GS1, ciò significa che tutti gli elementi sono tracciati dalla produzione al punto di cura. Dà quella certezza della verità di sapere esattamente quale strumento è stato dove e su quale persona è stato utilizzata. Per la sicurezza del paziente questo è vitale, ma aiuta anche a risparmiare denaro - gli strumenti perduti possono costare a un ospedale di 500 posti letto oltre 100.000 sterline all'anno.

Ospedali universitari di Morecambe Bay NHS Foundation Trust
Come molti trust, gli ospedali universitari di Morecambe Bay NHS Foundation Trust (UHMB) hanno avuto difficoltà a gestire gli strumenti chirurgici, con il monitoraggio e il tracciamento di singoli strumenti che risultano difficili dalla decontaminazione al paziente. Stavano usando un metodo di marcatura di strumenti 1D e stava diventando inammissibile, a causa della dimensione dell'etichetta del codice a barre e della dimensione degli strumenti necessari per essere identificati.

La fiducia conosceva che le norme GS1 potrebbero fornire la soluzione, anche perché era stato raccomandato dal Dipartimento della Salute; Ma la domanda è stata quali tecnologie da utilizzare. C'erano numerose opzioni disponibili. Il codice a barre per gli strumenti chirurgici è il simbolo GS1 DataMatrix bidimensionale, ma ci sono diversi modi per contrassegnarlo. Tra i più diffusi sono la punzonatura a punti, l'etching laser, l'etching elettrochimico e la marcatura a getto d'inchiostro. UHMB ha scelto il punteggio peening, un metodo di marcatura degli strumenti con GS1 2D DataMatrix utilizzando uno stilo a punta di diamanti.

L'utilizzo di questa tecnologia da parte di UHMB ha permesso di identificare ogni singolo strumento, monitorandoli e tracciandoli dalla decontaminazione all'uso del paziente. Dà alla fiducia una storia completa di ogni singolo strumento utilizzato su un paziente e significa che dispone di un inventario accurato di tutti gli strumenti che ha in loco - aumentando la sicurezza del paziente e rendendo la sua gestione patrimoniale più efficiente.

Derby NHS Foundation Trust
L'introduzione dei codici a barre GS1 non è stato solo un modo per gestire il proprio inventario, compresi i vassoi chirurgici, ma ha avuto lo scopo di monitorare tutto ciò che avviene durante una procedura. Esamina il paziente, la posizione, la presenza e il lavoro che stanno facendo, il tipo di anestetico utilizzato e tutto ciò che accade al paziente, in particolare tutto ciò che viene impiantato. Questo permette la tracciabilità completa, il che significa che nel caso di un richiamo di prodotti può identificare tutti i pazienti che potrebbero essere stati colpiti. Prima dell'implementazione GS1 servivano circa 50 ore per paziente, ora ci vogliono 30 minuti. E ora l'ospedale guadagna oltre 1 milione di sterline extra all'anno grazie all'aumentata precisione della registrazione dei codici OPCS.

Un ulteriore vantaggio di questo approccio è che l'utilizzo dei codici a barre ha integrato la soluzione di gestione delle scorte, il catalogo dei prodotti e il sistema finanziario, automatizzando la creazione di ordini ai fornitori, basandosi sul loro effettivo utilizzo di prodotti e forniture. Sta riducendo i rifiuti, risparmiando 1,2 milioni di sterline nel 2016/17 e risparmiando tempo prezioso clinico che era stato speso per ordini di magazzino. La scansione del codice a barre offre anche la possibilità di un sacco di dati, ora sono registrati oltre 97.000 episodi - informazioni che possono essere utilizzate per comprendere meglio i risultati dei pazienti e le differenze nel trattamento clinico.

Questi dati hanno anche implicazioni enormi per i chirurghi che si preparano per le procedure operative. Se qualcuno viene a loro che è stato operato in precedenza presso DHFT, possono sapere esattamente quale trattamento ha ricevuto il paziente e quali strumenti potrebbero specificamente utilizzare. Questo potrebbe essere, ad esempio, qualcuno che ha avuto una ricostruzione facciale con piastre e viti in titanio. Il chirurgo sa quali viti sono state usate e quindi quale tipo di testa a vite ci si aspetta - inestimabile nella preparazione dei vassoi per la chirurgia.

Maggiori informazioni:
http://www.healthbusinessuk.net/features/improving-safety-through-surgical-instrument-tracking

 

  

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